Диспансеризация
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Как наблюдаются дети до 1 года
Уважаемые родители предоставляем алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни.
- Алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни регламентирован федеральным законодательством (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года №514н «О Порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних», Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2019 года №396н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года №514»).
Медицинские осмотры проводятся с целью повышения качества наблюдения за здоровьем детей, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы.
- Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
- Медицинский осмотр — это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.
- Согласно Приказа №514н, медицинские осмотры и диспансерное наблюдение несовершеннолетних проводятся в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года №514н «О Порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» (далее — Перечень исследований).
- Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).
- Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:
1) данные анамнеза:
Ø о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств;
Ø о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
Ø о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации;
2) данные, полученные при проведении профилактического осмотра:
Ø объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
Ø результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
Ø результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в раздел 1 Перечня исследований и назначенных в ходе проведения профилактического осмотра;
Ø диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;
3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;
5) рекомендации:
6) по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
7) о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации.
8). В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
Приложение № 1
к Порядку проведения
профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних,
утвержденных приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10августа 2017 года №514н
ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
№ |
Возрастные периоды |
Осмотры врачами — специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. |
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на фенилкетоурию, галактоземию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром<*>; Аудиологический скрининг<**> |
2. |
1 месяц |
Педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), почек, тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография; Аудиологичекий скрининг<**> |
3. |
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови; Общий анализ мочи; |
4. |
3 месяца |
Педиатр, травматолог-ортопед |
Аудиологичекий скрининг<**> |
5. |
4 месяца |
Педиатр |
|
6. |
5 месяцев |
Педиатр |
|
7. |
6 месяцев |
Педиатр |
|
8. |
7 месяцев |
Педиатр |
|
9. |
8 месяцев |
Педиатр |
|
10. |
9 месяцев |
Педиатр |
|
11. |
10 месяцев |
Педиатр |
|
12. |
11 месяцев |
Педиатр |
|
13. |
12 месяцев |
Педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог,оториноларинголог, травматолог-ортопед, |
Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Электрокардиография |
<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
<**>Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.